“我们的主管领导确实有去北京参加调研会，讨论社区医疗机构剥离门诊药房的可能性。”某大型国有商业企业内部人士表示。
　　事实上，关于“商务部召集商业企业调研，拟从剥离社区医院门诊药房入手推动医药分业”的消息近日已在业内火速流传，多位业内人士在接受记者采访时都对这一动向予以确认，已被呼吁多年的医药分业再次成为关注焦点。“这个可能会先拿一些地方来试点，是一项模式的改革。”九州通集团副董事长刘兆年透露。
　　社区入手
　　公立医院改革一直被视为本轮医改的坚冰，“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等目标都进展较慢。2012年的卫生工作会议及卫生部近日印发的《2012年卫生工作要点》中都提出了全面推进取消“以药补医”。公立医院改革直指医药分业，势必涉及财政补助问题，但占90%的公立医院补偿到位存在极大困难，而卫生部门与地方财政部门陷入争论和博弈。
　　在这种僵持局面下，已普遍实施基本药物零差率的社区医疗机构或成为突破口。据卫生部最新统计，2011年1~11月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达53.3亿，同比提高5.0%。其中社区卫生服务中心（站）4.4亿人次，同比提高27.2%。社区医疗正在成为一个重要的终端。中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为：“已实施基本药物制度、取消以药补医的基层医疗机构的药房不需要以盈利为目的，设立它们已经没有意义。”
　　“全国已经有34万家零售药房，完全有能力满足全社会药品的需求，而且运用的都是社会资金，实施"医药分业"应先从社区医疗机构试点。”老百姓大药房董事长谢子龙一直在呼吁“医药分业”从社区医疗入手。
　　事实上，关于门诊药房从基层医院剥离的思路，早在去年5月商务部出台《医药流通“十二五”规划》之时，就已经显出端倪。规划指出，在公立医院改革和基本药物制度实施等医改措施中，积极探索实现医药分开的具体途径，在已实施基本药物制度、取消“以药补医”的基层医疗机构，特别是周边药品零售配套设施比较完善的城市社区医疗服务机构，可率先探索医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药的模式。
　　分开之虞
　　“在这种模式下，要做开药方的医生的工作，还要再跑药店做工作，麻烦一点。”某OTC企业销售总监表示。尽管在他看来分开对生产企业影响不大，但工业对市场推广费的支付方式还是要有所调整。他认为，药店转接社区医疗门诊药房的功能需要满足以下条件：药品配置齐全；药师配齐，并做好药学服务；医疗报销的对接；处方的外流。
　　“这样的探索我们是支持的，关键是政府补助能到位。”上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心主任钟宁表示。据他透露，上海的补助是到位的，所以剥离门诊药房对他们来说不会有太多不适。而钟宁关心的是，“在门诊药房剥离的同时，药剂科人员如何剥离出去，以降低成本”。
　　事实上，政府补助成为重要前提。“关键是国家财政是否跟得上。没有药品收入，国家财政补贴跟不上，这个事情也很难成。”有企业人士表示怀疑。
　　还有一种并不少见的担心是否会在这个过程中又形成新的利益关系，“做医药分业的探索一定要搞清为什么要做医药分业，仅仅形式上的分开是没有意义的。”
　　同时，有专家指出：“医药分业举措需要多部门的合作和共同努力，不是一个部委能改变目前这种局面的。因此，具体实施起来将有一定的难度。”
　　连锁变局
　　这一政策的探风，无疑对一度萎靡的零售药店带来利好。社区医疗机构曾经对连锁药店的冲击可能正在转化为一种助力。
　　“对我们来说，还是有很大机会的，集团也会加大对零售的投入，继续寻找合适的零售连锁药店资源，通过收购兼并等方式，加快发展自己的药品零售连锁体系。”刘兆年表示。事实上，九州通在零